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新北防疫登革熱嚴陣以待 感染途徑成謎
（中央社記者黃旭昇新北19日電）新北市新莊區發生登革熱群聚感染，且兩例本土病例基因序列比對，都與境外移入感染病例相同。衛生福利部疾病管制署今天下午透過災防告警系統，呼籲民眾做好防蚊與清除孳生源。
衛生福利部疾管署今天下午透過災防告警系統發布緊急警報，提醒民眾如有發燒、後眼窩痛、肌肉關節痛、出疹，請與新莊衛生所聯絡，這是新北市防疫作為罕見的現象。
這套系統在特定區域的新莊區，部分3G及所有4G用戶手機可收到發布的告警訊息。今天的緊急警報也呼籲民眾主動清除積水容器。
新北市府衛生局長林奇宏傍晚接受中央社記者訪問表示，新莊區7月上旬出現首例登革熱本土病例，市府立即啟動防火牆防疫機制，針對新莊區瓊林里緊急噴灑消毒。
林奇宏說，防疫視同作戰，也加強民眾衛教宣導，擴大動員清除環境髒亂點，同時對病例住家周圍民眾擴大疫情調查與健康監測，以追查感染來源。費洛蒙香水 e大
林奇宏表示，今天疾管署通報，新莊瓊林里兩例本土登革熱疫情，經病毒基因序列比對數據後，赫然發現與5月發生的馬爾地夫境外移入登革熱病例高度相似，顯示感染源相同。
林奇宏說，瓊林里兩起本土登革熱病例，相距不到100公尺，應是病媒蚊叮咬後致病。但令人不解的是，馬爾地夫的境外移入病例，距離瓊林里3.5公里遠，且彼此發病時間長達46天，依蚊子的飛行距離、生命週期研判，病媒蚊經過好幾代的中間宿主，但現在已難勾勒出感染途徑與防疫網絡圖。
林奇宏情趣按摩器棒說，新莊這兩例本土登革熱病例，臨床表徵僅有發燒腹瀉等症狀，並無典型登革熱的骨頭關節痛症狀，幸虧醫療院所提高警覺。
透過基因序列比對顯示新北登革熱疫情無法掉以輕心，林奇宏擔心星星之火燎原，因此，提高防疫層級成立應變中心，已通報全新北市的基層診所醫師，問診時加強警覺性，及早發現潛在感染病例，阻絕疫情透過社區中隱性感染者間接傳播，將防疫網補起來。（編輯：張銘坤）1070719
內視鏡胃造廔術顧尊嚴 朴子醫院守護長輩「管路人生」
朴子一位年約八旬的阿嬤因為身體退化，胃食道有狹窄的狀況，長期裝有鼻胃管每月需定期更換。院方經醫師評估後，幫阿嬤執行經皮內視鏡胃造廔（PEG）術，也就是俗稱胃造口術。阿嬤臉上終於不用再掛著長長的鼻管，術後狀況良好便出院。朴子醫院院長蔡宗龍表示，因為一般民風比較純樸，所以裝鼻胃管比較普遍，也可以請內科醫師評估是否作胃造口術。但這項小手術可以讓吞嚥障礙的長者，維持較好的日常生活品質。
蔡宗龍院長表示，因為大部分民眾只知道鼻胃管，對於健保給付內視鏡胃造口手術不孰悉，才會擔心又害怕，傳統上民眾只要聽到在肚子接管子，民情接受度就不高，因此在台灣比較難推廣。國外民眾接受度就比較普遍。
根據研究顯示，長照機構有高比例的居住者使用鼻胃管。主要原因是大部分都是咀嚼吞嚥障礙患者。家屬會替吞嚥困難長者裝上鼻胃管進食。但對長期飲食與生活起居有很大的困擾，例如長期不適應，影響說話功能，造成人際溝通不便，而且必須每月定期更換管路。這類患者可以經由評估身體狀況，考慮做內視鏡胃造廔術，醫師由內視鏡將胃造廔管由胃腔穿過腹壁作廔孔。過程約十至十五分鐘，僅留下1.5cm大小的傷口，技術簡單又安全。且術後僅需觀察24小時即可餵食，胃造廔管路維持良好，一年更換一次是優點。
蔡院長說，鼻胃管是最容易因為長輩活動造成拉扯脫落的案件，常聽家屬轉述，每日裝有鼻胃管進食的家人生活沒有品質，也沒有尊嚴，裝大象般的長長的鼻子，不適感一直存在。很多阿公阿嬤，有時也會自拔鼻胃管被送來醫院，急診常見到長者拔鼻胃管了又需要再重新插管的狀況，長輩與家屬也都是「管路人生」在住家與醫院往返奔波，這項便利的造口術可以提供給需要長期作鼻胃管灌餵食病人家屬作參考。
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